胃癌流行病学与市场空间
胃癌全球发病及死亡人数呈上升趋势,近半数胃癌患者在中国。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】中国发病率和死亡率远高于全球平均水平,发病率仅次于肺癌,死亡率位列第三。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)由于胃癌早诊率低,中国胃癌患者生存期相对较短,预后更差。因此胃癌早筛与治疗市场潜力巨大,据保守估计,我国胃癌药物市场超过200亿元
结论
胃癌全球发病及死亡人数呈上升趋势,近半数胃癌患者在中国。中国发病率和死亡率远高于全球平均水平,发病率仅次于肺癌,死亡率位列第三。由于胃癌早诊率低,中国胃癌患者生存期相对较短,预后更差。因此胃癌早筛与治疗市场潜力巨大,据保守估计,我国胃癌药物市场超过200亿元。
根据阿帕替尼及雷莫芦单抗指南建议,对于约80%的乳腺癌阴性患者而言,化疗仍是一线标准疗法,乳腺癌阳性患者可在化疗(不建议蒽环类)基础上联用曲妥珠单抗;其他获批靶向药物包括二线的雷莫芦单抗、三线的阿帕替尼、三线及以上的派姆单抗(雷莫芦单抗一类证据,阿帕替尼二类证据),其他仍以紫杉醇类、氟尿嘧啶类及铂类化疗单药或多药联用为主。
目前胃癌靶向疗法的主流研究方向包括血管新生相关靶点血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体;肿瘤免疫相关靶点程序性死亡受体1、程序性死亡受体-配体1;肿瘤驱动相关靶点乳腺癌、表皮生长因子受体、c-MET,及其下游相关靶点雷帕霉素靶蛋白;表观遗传或同源重组修复通路相关靶点组蛋白去乙酰化酶、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶等。尽管部分尝试并未比现有治疗手段展现出显著性的疗效提升,但临床终点的阴性并不完全意味着药物在该适应症上的失败,可能还与试验设计等因素相关,若配合有效的伴随诊断,改变给药策略(改线、新辅助、联用等),调整主要终点指标的设定,加强临床管控,均有可能使药物“起死回生”。此外,现有的试验在一定程度上也验证了靶点的有效性,为后续新药的临床方向开辟了新思路。
在新疗法的探索方面,CLDN18.2 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法I期临床结果喜人,有待后续临床研究进一步证实。