基本药物目录建立简要回顾
国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室于8 月18 日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009 版)三项文件,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】国家基本药物制度目标包括:
2009 年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
到2011 年,初步建立国家基本药物制度;到2020 年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物目录将包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。此次先行公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009 版),包括化药、中成药共307 个药品品种。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点制定出台。
指导价格是重要环节,将使基本药物制度的实施更进一步
实施基本药物制度涉及目录遴选、生产流通、招标采购、配备使用和定价报销等多个环节,各环节相互衔接,只有在解决各个环节的制度建设之后,基本药物的使用实施才能真正落到实处。其中,制定基本药物价格是一个非常重要的环节。在公布基本药物目录之后一个多月,10 月2 日,国家发改委又公布了国家基本药物(基层版)的零售指导价格。指导价格的出台将使基本药物制度的实施更进一步。
按照建立国家基本药物制度实施意见的要求,国家制定基本药物零售指导价格,省级政府要在国家零售指导价格规定的幅度内,根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。医疗保险经办机构要在国家零售指导价格范围内按照基本药物具体价格的规定比例予以报销。
此次最高零售价的降价范围和幅度均小于市场预期,目的在于压缩流通环节虚高费用,出厂价才是决定企业效益的关键性因素国家基本药物目录(2009 年版,基层医疗机构使用部分)公布的品种共307 种(类)。此次制定公布零售指导价格的药品共296 种,2349 个具体的剂型规格品,涉及3000 多家药品生产经营企业。个别品种没有公布价格,主要是
基本药物目录中的公共卫生类用药(如计划疫苗类,发改委已在7 月底进行了调价)、以及实行特殊管理的麻醉和一类精神用药(如宜昌人福的麻醉药品芬太尼注射液),这些药品执行的是政府定价,与这次公布的基本药物指导价的管理形式不同,这次没有再重新调整其价格,按之前的价格执行。