事件:
1 月5 日,2012 年全国卫生工作会议在京召开。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】卫生部长陈竺在讲话中指出,今年新农合筹资标准提高到人均300 元左右,其中政府补助240 元,比2011 年提高40 元。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8 倍,且不低于6 万元,比2011 年提高了1 万元。
主要观点:
城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小
本次医改的主导思想是“广覆盖、低水平”,为了达到这个目标,就要对整个医疗体制的覆盖层次做调整。我国现有医疗保障制度是针对城镇职工的基本医疗保险,而占人口绝大多数的农村地区,缺乏必需的医疗保障,而药品消费也集中在县级以上的大中型医院。因此,医改的方向就是要把占据过大市场分额的城市医院药品市场压缩,大力发展社区医院,促使药品消费向药店、社区医院分流。
为解决农村居民的看病问题,国家开始推行新农村合作医疗,采取国家补贴和个人出资结合的方式解决农村居民的基本医疗保障。根据陈竺部长介绍,医改三年来,15 分钟内可到达医疗机构住户比例从2008年的80.3%提高到2011 年的83.3%,农村地区从75.6%提高到80.8%。
参合农民自付医药费用比例从2008 年的73.4%下降到2011 年的49.5%,看病就医经济负担大大减轻。城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小。调查显示,2003 年我国城乡居民享有医疗保障的比例分别为55%和21%,城镇显著高于农村,2011 年这个比例分别增至89%和97%,农村反超城镇。城乡居民孕产妇死亡率城乡之比由2005 年的1:2.15 缩小为2010 年的1:1.01。农村住院分娩率西部地区与东部地区的差异由2003 年的34 个百分点下降到2010 年的2 个百分点。
基层医疗卫生资源利用率快速上升
随着医保覆盖面的扩大,各种类型医疗机构的诊疗人次增速明显。群众对基层医疗卫生服务利用2011 年比2005 年诊疗人次增加11.9 亿,增长了45.7%;出院人数增加了2022 万,增长1.2 倍。其中增速最快的是以社区卫生服务中心为代表的基层医疗卫生机构(第三终端)的门(急)诊量和住院人次数明显增加,复合增速达到了22.34%。
随着基层医疗卫生资源的利用率上升,卫生资源配置结构发生较明显变化,以往重城市轻农村、重医疗轻预防、重高端轻基本、重西医轻中医的问题正在扭转,基层卫生人才队伍的数量、学历、知识结构也出现向好趋势。