1950  年5  月4  日召开的第一届卫生大会奠定了我国卫生系统的基础，标志着公立医院系统的产生。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】公立医院改革是新医改中最难也是最关键的一项，总体目标是把基本的医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供，因此必须围绕“保基本、强基层、建机制”的基本原则。http://www.hibor.com.cn（慧博投研资讯）此外，还必须坚持公益性。
          中国公立医院产生的背景。在新中国成立之初，我国卫生系统以教会医院、小医院、私立医院为主，以及军队医院和民间个体诊所，基础比较薄弱。1950年5  月4  日召开了第一届卫生大会，建立省地县三级的医院网络，并在网络当中建立了教学医院（即大学的附属医院）和专科医院，比如妇幼保健院、肿瘤医院、精神病院、心血管医院等。这标志着中国公立医院系统的产生。
        整个系统的主要形成期是1950~1953  年。
          最初的公立医院组成部分：（1）省地县三级人民医院和教学医院系统；（2）企业办医院；（3）县、乡、村三级农村医疗网络，即联合诊所。联合诊所主要覆盖乡和城市街道，联合诊所制度在1956  年资本主义工商业改造时变成了集体所有制的医疗机构，由国家财政全额负担。现在的乡镇卫生院和社区卫生服务机构主要是由联合诊所转化的。
          第一届卫生大会制定的五大政策，是我国医疗体制形成的基础。1950  年的5月4  日召开的第一届卫生大会出台了五个方面的政策，是我国医疗政策的基础构架，决定了公立医院的体制。这五大政策直到现在还是主力政策：（1）建立省地县三级医疗网络；（2）成立联合诊所；（3）对于医院在1950  年的时候实行了免税政策。免税政策的文件仅一行字——“医院、诊所接受一定的战情任务，免除工商业税”。这一句话管了很多年，直到  2000  年医改时实行营利、非营利医院分开，才基本完成了历史使命；（4）对国家机关、人民团体、军队和比照的一些单位，实行公费医疗政策。之后在企业又实行了劳保医疗政策。可以说新中国伊始，国家就注重职工保障的问题；（5）允许私人开业。
          公立医院改革的主导方针。新医改包括五项重点任务：建设基本医疗保障制度、建立国家基本药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革。公立医院改革是新医改中最难也是最关键的一项，总体目标是把基本的医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供。
        这是一种制度的提供，是把基本卫生医疗的制度作为公共产品。制度性保障有基本医疗保障制度，网络建设、信息网络建设、人才培养、基本药物制度，这样一系列的制度使它覆盖到全体人民。所以在公立医院的改革当中，要围绕“保基本、强基层、建机制”的基本原则展开。另外，还必须坚持公益性。
        这个公益性就是要建立惠及全体人民的医疗系统，并和社会保障制度有利的结合起来，控制好费用，提高医疗品质。