事件概述
        9月28日，我们举办了民生证券医药投资论坛，邀请了5位医学界专家，分别对公立医院改革、血透与腹透、近期医药行业重点政策、新药评审、中药材价格进行了解读。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】
        会议纪要
        专题1：公立医院改革
        主要观点：医院是长线投资，短期不可能体现股东利益，但有可能通过相关产业实现短期盈利。http://www.hibor.com.cn（慧博投研资讯）新建大型综合医院，实现平衡甚至良好需要7~9年的时间。
        1、医改情况下行业的发展前景
        1）医改终极目的是拉动经济增长。医改并非让医药费用下降，而是要控制医疗费用的不合理增长。
        2）相比美国，我国人均医疗费用偏少。从人均医疗费用看，预计2011年，美国为$9216元，而中国在2010年只有￥1440.30元。从卫生总费用占GDP比重来看，2007年，中国、美国分别是4.3%、15.7%，中国差距很大。
        3）某种程度上，支付结构不合理导致看病贵。中国医保已实现90%以上覆盖，但人均保费很少，只有几百元人民币。2009年，医疗费用中政府预算、社会、个人现金卫生支出占比分别为35%、27.5%、37.5%，个人支付了最大一部分，而1978年个人支付只占20%。
        4）一个担心。目前，各地社保覆盖范围越来越大，连大病种肿瘤、器官移植等都覆盖，但一旦中国经济增速下滑并趋稳，政府支出能不能长期得以保证就成为很大的问题。
        2、医院的盈利情况
        1）美国非政府非盈利机构控股医院占61%，而中国绝大多数是公立医院。在美国，按所有权来看，政府、盈利性机构、非政府非盈利性机构分别控股24%、15%、61%的医院。而在中国，政府控制的公立医院占据了绝大部分比例。
        2）国内医院平均利润率与美国接近。2007年，美国医院平均利润率5%左右，其中盈利性医院平均利润率为10%~16%。而国内医院平均利润率4%~5%。取消营利性医院营业税之前，中国私立医院利润率只有-0.12%，平均税负率为8%~11%。
        3）国内医院收益仍主要来自药品加成。国内医院收入主要来自医疗收入、药品加成和财政直接补贴三部分。以某三甲医院为例，财政直接补贴只有3%；医疗各项收费定价不考虑人力投入和物耗，不符合实际，每年都为赤字。医院仍主要靠招标、药品加成等节约成本获得收益。例如，某三甲医院70%的费用来自于药品。
        4）国内医院信息管理较为混乱。目前国内医院的信息系统都只有前台系统，没有后台系统、人力资源管理系统、总账系统、采购管理系统、库存管理系统。目前，只有某三甲医院通过HRP（Hospital  Resources  Planning）实现数据、业务和财务流的三流合一。
        5）公立医院会计不接轨，管理差，医院自身也搞不清楚实际盈利情况。国内医院基本是预算平衡，并非真正平衡。从某三甲医院的实践看，通过精细管理提升盈利水平的空间很大。
        3、医保支付制度改革
        1）DRG（疾病诊断相关分类系统，Diagnosis-related  Group）。DRG是保险机构提出的，并且具体分组情况国际通行是对医院保密的。医保机构对医疗机构报销的时候按病种付费（就是按DRG）。
        2）医院施行临床路径来控制医疗质量，不多做不少做。
        3）DRG采用的诊断分类标准。中国疾病诊断采用ICD9+ICD10标准，美国采用ICD9标准，诊断有6000多种，目前人民的临床路径做的最好，但也只覆盖到619种。
        4）2009年国内开始准备，今年北京试点。但是实际上层次水平还很低，和医院本身的管理水平也有关系。DRG是基于大样本的社会平均。目前的样本还小。另外GRG推广的相关部门积极性也不大。大面积推广短期还不可能。
        4、抗菌药物监管
        抗菌药物的使用会受到控制。以前特别不规范的使用会减少，但对于使用已经比较规范的医院，虽然也需再加强规范，但影响不大。今年实施抗生素管理后，2011年5、6、7月份某三甲医院1类切口手术预防性应用抗菌药物合格率分别为37.36%、41.11%、97.67%。预防性应用对宏观的量影响不大，预防性抗生素术前半小时内使用。