许多医疗系统的身家动辄数十亿美元,但却很少可以像其他十亿美元级别的企业那样,确定其所提供服务的成本。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】现在,保险公司、消费者和其他医疗服务买家都在要求“基于价值的医疗”,迫使医疗服务方争先恐后地计算其服务成本。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)
在2016年,对医护成本的需求亦将愈演愈烈。犹他州大学医疗中心CEO Vivian Lee医生已为此进行了多年的努力。4年前,为了开发几种医疗程序的支付“套餐”,她认识到医疗系统需要了解临床诊断的真实成本。
但这比我们预想的要难的多。“我想,如果我对成本根本不了解,那么我究竟要如何使用新型支付模型,以及如何分配这些成本?”Lee向HRI说道,“我要怎么做才能在保证质量和患者治疗效果的同时降低成本?”
和其它医疗系统一样,犹他州大学医疗中心已经有一个可大致估算总体费用的系统。但在实际操作中,所需的数据往往不是“量”,而是“价值”。于是,Lee召集了一个由15~20所医院临床和信息学领域专家组成的小组,以开发一个成本审计程序。
历时半年,该程序的工作模型得以问世。在随后的几年中,该软件已发展成可为最细小的医疗程序进行成本核算,如计算出患者收治进入急诊室(每分钟0.82美元)或ICU(每分钟1.43美元)的花费。82这些数据除了可以帮助医院了解医疗成本,还可以促使其改善患者护理。在一项研究中,医疗系统的首席心脏病专家提出了心脏搭桥护理的9项最佳措施,其中就包括了给予护理更多的自由。Lee所在的医院每年可将全关节置换术的成本减少约30%,83而这也使得该院在当地其他学术医疗中心医疗价格不断攀升的背景下,能以每年0.5%的速度降低医疗开支。84犹他州并不是基于价值医疗的唯一受益者。宾夕法尼亚州的Geisinger Health System亦成功减少了不必要的医疗程序和患者住院时间。该医疗系统亦拥有自己的保险部门,且一直致力于为患者提供创新的医疗服务,例如让药剂师参与到治疗慢性病患者中来。
而在加州,Sharp HealthCare正继续致力于提供高价值的医疗服务。他们摈弃了传统的按医疗服务收费的模式,选择按人计算(或全球支付)和共享节余的模式。“我们应如何进一步提高医疗服务质量?”夏普社区医疗集团CEO John Jenrette说道,“我们致力于利用医疗系统提供高质量且更实惠的服务,以实现基于价值的医疗服务。”