7 月5 日深圳市卫计委发布《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》(以下简称“《方案》”),试点建立药品集团采购模式,主要目标是药品总费用下降30%以上,到2017 年全市公立医院药占比下降到27%。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】
1.药品价格降幅力度空前,降价省市或不断扩大
《方案》指出“集中采购的药品总费用,比2015 年在广东省药品电子交易平台上采购同等数量品规的药品总费用下降30%以上;2017 年全市公立医院药占比下降到27%以内”。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)
我们认为,这是地方政府推动的药品“二次议价”,价格下降30%以上,药占比较2015 年的28.4%下降1.4 个百分点。对比安徽、浙江平均15%和福建的20-30%降幅,深圳降幅力度空前。那么广东省药品交易新方案将与深圳的实际采购价格挂钩,广东药品采购价格与深圳下跌看齐将是大概率事件,各地在招标过程中要求企业申报全国最低价,这也将引起其他省市的药品价格联动效应,医药制造企业整体承压。
2.经营企业进行集团采购,采购目录限定“一品两规”
《方案》指出“遴选1 家药品经营企业,由其作为第三方集团采购组织,负责开展全市公立医院的药品集中、带量、限价采购,并与全市公立医院、其他药品生产经营企业建立药品采购和配送协同机制。编制《深圳市公立医院药品集团采购目录》,覆盖全市公立医院采购金额排名前80%的药品,明确每一种药品的通用名、剂型、规格;“一品两规”:同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2 种,处方组成类同的复方制剂1-2 种”。
我们认为,对比广东省的药交中心,深圳选择了药品经营企业作为第三方集团采购组织,具有更强的议价能力和动力;同时编制采购目录,覆盖采购金额排名前80%的药品,明确“一品两规”,解决了医院用药选择广、用药分散的问题,更好形成“量价挂钩,以量控价”。此外集团采购将进一步压缩药品流通环节,规模小、渠道资源有限的流通企业将失去深圳市场。