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2016年4月6日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定2016年深化医药卫生体制改革重点。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】 评论 1. 政策:将城市公立医院综合改革试点城市,由100个扩大到200个。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)开展县级公立医院综合改革示范。 点评: 城市公立医院综合改革试点继续扩大,公立医院综合改革试点开始渗透进入县级医院。公立医院综合改革的几个要点包括破除以药补医机制、降低药占比和卫生材料占比,合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,深化医保支付方式改革,推进社会力量参与公立医院改革,构建分级诊疗服务模式。 相关政策回顾: 2015年5月,国务院办公厅曾发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。提出城市公立医院综合改革的要点: (1) 破除以药补医机制:按照总量控制、结构调整的办法,改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 (2) 理顺医疗服务价格:在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。 (3) 深化医保支付方式改革:强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。到2015年底,试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。 (4) 推进社会力量参与公立医院改革:鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗,优先支持举办非营利性医疗机构。 (5) 构建分级诊疗服务模式:到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。 2. 政策:在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点,开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。 点评: 政策提出,在在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点,鼓励医生多点执业;并建立城市家庭医生制度,探索海外的城市居民家庭医生-医院的分级诊疗模式。 去年政策指出,到2015年底,试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,此次深化医改政策提出力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作,保证患者所接受的治疗项目精细化、