1)基本药物制度由世界卫生组织在1975 年提出,已在世界上156 个国家中进行了实践。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】该制度的主要目的:a.控制医疗费用上升;b.优化医疗资源配置;c.合理使用药物。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)基本药品制度涉及9 个方面内容:基本药物的遴选、可负担性、药物筹资、供应体系、药品管制、合理使用、研究、人力资源开发、监督评估。政策的优先目标只有一个:基本药物的可及性。(具体的分析见附录)
2)基本药物制度将成为新医改的重要组成部分,但我们理解如果要将基本药物制度顺利实施,需要其它医改制度的配合,特别是医疗服务制度的改革。目前“以药养医”的制度改革难度非常大,特别是在大型医院中。如果要取消“以药养医”的制度,需要对医院补偿制度进行改革,特别是需要大幅提高医生的服务价格,这也非常困难。所以我们认为基本药物制度真正实施可能还需要一段时间。
3)在社会关注基本药物制度以及相关的药品目录的时候,有一种错误的认识,认为职工医保制度会调整,即医保目录会取消。我们认为在医疗保障体制中多目录并存是中国现实的必然结果,因为a.各地经济差异太大;b.保障的公平性与医疗需求是多层次;c 在可以预见的未来实施的全民保障制度是多形式。所以医保目录不会消失。我们认为推荐基本药品制度是对现有医疗制度的一种补充,首先解决的是让在农村和城市中看不起病的人能够得到基本的、有效的治疗。
4)基本药物目录正在制定中,市场上传言初步遴选的品种为700 余种,各地可以根据本地的特点对品种进行适当的调整。市场上有一种说法,如果能进入基本药物目录将对该产品的生产厂商产生重大利好。我们以为如果不能保证销量的话,进不进基本医药目录的影响都不大。另外,如果进基本药物目录的药品需要降价,这对产品的盈利能力仍将产生不利影响。(按照先行试点的城市社区和农村定点药品价格制定的情况来看,最高零售价格都出现了下降)