首先让我们了解一下基本药物:基本药物是指那些优先满足人们医疗卫生需求的药物,为让更多贫困人群用上基本药物,1977 年WHO 制定了第一个全球基本药物清单,包含205 种,并将这一制度向全球推广;2007 年的最新清单包含320 种。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】基本药物要求是:①与公共医疗卫生有关(满足所有国民基本药物需求,意味着主要由政府免费提供);②证明有效性和安全性(经过长期临床使用);③相对低廉的价格(更好的为贫困人群使用);④随时可以获得适当的数量(生产工艺成熟);⑤可承受性(医疗卫生体系能否承受免费提供)。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)
WHO 基本用药清单每两年更新一次:过去几十年全球药品市场快速发展,人类疾病谱不断变化,每年都有新药面世,因此WHO 每两年更新基本药物目录。因为全球各地经济发展不平衡和疾病谱不同,基本药物清单随国家和地区有所不同,比如专家预计2020 年上海40%是老年人,上海地区未来的基本药物清单就必须重点考虑老龄化这一影响因素。
基本药物制度在中国新医改中将起着举足轻重的作用,年内可能出台:公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、基本药物制度是新医改的四项内容,基本药物制度将是“人人享有卫生保健”的重要基础。目前基本药物初步圈定756 种,远超过WHO 推荐的数量,考虑国际上没有的中成药因素还是有所偏多,我们估计最终数量还会有所减少。
基本药物可能由政府“统购统销”,主要满足基层医疗:基本药物主要满足基层医疗,在社区医院和新农合使用;对于大医院按比例使用基本药物。政府的想法是基本药物采取定点生产、统一价格、统一配送的“统购统销”体系,参与“统购统销”的生产流通企业在全国进行招标,以区别现有的药品生产流通体系,保证质量和低价。基本药物能够较快在农村推行,但同时也面临三大问题:第一我国社区医院网络建设还处于初级阶段,社区医疗患者信任度还有待提升,因此药品需求上升还需时日;第二大医院“以药养医”盈利模式没有解决,按比例使用基本药物可能难以推行;第三基本药物目录如何和医保目录对接。